La secretaria general de la SECPRE, Beatriz Berenguer expresó que estos angiomas o hemangiomas (llamados asi porque los vasos estan ocupados por sangre), generalmente son tumores vasculares benignos que involucionan espontáneamente. Lo más aconsejable en los casos de tratarse de casos poco complicados o problemáticos, es esperar el proceso natural de retroceso y tratar posteriormente alguna pequeña secuela que pudiera llegar a quedar, lo que ocurre en un 30% de los casos y que se reduce a alguna pequeña manchita o abultamiento. El tratamiento de los angiomas y las malformaciones vasculares, será tema del Congreso de Pamplona.

Otros temas en estudio

Otros interesantes temas como el rejuvenecimiento facial y el peri orbitario, con alcance a cejas, mejillas y párpados, serán tratados en el Congreso de la SECPRE, ya que al igual que la cirugía mamaria, es una de las cirugías estéticas más solicitadas tanto por mujeres como por hombres. Relacionado al tema de las cirugías mamarias, la sociedad científica cuenta entre sus proyectos el de crear un Registro Nacional de Implantes.

Alargamiento de pene y remodelación vulvar

Los entendidos dicen que los tratamientos más requeridos son aquellos tendientes a alargar y engrosar el pene, además de correcciones estéticas de cicatrices, flacidez y ampliación de frenillo. No menos importantes son los pacientes que acuden solicitando implantes y remodelación de testículos y reducción del escroto, entre otros tratamientos.

La ginecomastia, tendiente a reducir las mamas en los hombres e incluso a aumentar los pectorales, es otro de los tratamientos requeridos y últimamente de moda.

Ellas quieren verse guapas

La cirugía genital en las mujeres es muy variada. Las mujeres concurren a consulta para reducir los labios mayores o menores de la vagina, corregir cicatrices en la zona, remodelación del monte de venus y la vulva. También a través de diferentes procedimientos se puede aumentar o reducir el tamaño de los pezones e incluso equiparar mamas de tamaños diferentes y colocar pezones invertidos. Son muchas las mujeres que se someten a este tipo de cirugías luego de una cirugía invasiva, como por ejemplo una masectomia (extirpación de mamas), llevándose a cabo como cualquier otro tipo de cirugía facial o escultural.

Generalmente la primer consulta tiene fines informativos y de reconocimiento del paciente, sus antecedentes clínicos y el consentimiento, requisito ineludible. Posteriormente el profesional efectúa un análisis teniendo en cuenta las ventajas y desventajas en cada caso en particular y se programa el ingreso de la paciente con limpieza de cutis, ausencia de medicamentos contraindicados y ayuno.

Aproximadamente media hora antes de la cirugía, el profesional realiza dibujos sobre la piel de la paciente indicando las zonas a operar y se prepara la anestesia. La anestesia dependerá de cada paciente y puede ser total o local, esta última – salvo alguna otra complicación- es la que se utiliza mas habitualmente.

Técnicas cada vez más complejas para la cirugía estética genital

Las intervenciones tienen una duración que varía teniendo en cuenta de que tipo de cirugía se trate y la técnica utilizada. Las que demandan mayor tiempo son aquellas que tienen por finalidad reducir los labios de la vulva en la zona genital femenina; y aquellas destinadas a alargar el pene. El post-operatorio no es tan traumático y los pacientes pueden llegar a experimentar un poco de hinchazón o tirantez que se solucionan con la toma de analgésicos y antiinflamatorios, además de los antibióticos que se recetan para evitar infecciones. Las cicatrices que pueden llegar a quedar son casi imperceptibles y las suturas son retiradas luego de varios días, dependiendo de la evolución de cada paciente.

¿Necesidad o coquetería?

Existen dos tipos de pacientes para este tipo de cirugías: los que realmente la necesitan luego de haber sido sometidos a cirugías invasivas o aquejados por algún tipo de dolencia que les significara quimioterapia, radioterapia o algún procedimiento similar; y por otro lado quienes lo hacen por cuestiones de autoestima y que deciden someterse voluntariamente para verse mejor.

Este tipo de cirugías puede resultar bastante costoso y por lo tanto es generalmente solicitada por gente con cierto poder adquisitivo. La edad de los pacientes oscila entre los 40 y 60 años y el sexo es indistinto. Lo que hasta no hace mucho era considerado un tabú, hoy en día es algo habitual y sentirse bien con uno mismo bien vale la pena una cirugía.

Este tipo de cirugía llegó al país en el año 2005, cuando los cirujanos Rómulo Gómez Hernández y Luis Alcántara Abreu comenzaron a realizarlo en el Hospital General Plaza de la Salud. La cirugía mínimamente invasiva llevada a cabo para implante de prótesis de cadera y rodilla, hace uso de una técnica e instrumental especial a fin de reducir al mínimo el tamaño de la incisión, limitándose a separar músculos, tendones y ligamentos, en vez de cortarlos, según manifestaciones del Dr. Gómez Hernández. En realidad se trata de la misma cirugía convencional, pero mucho menos traumática al evitar el corte y lesión para la colocación del implante.

En la cirugía tradicional la incisión puede llegar a medir entre 10 y 12 pulgadas, en tanto que en la cirugía mínimamente invasiva la incisión apenas alcanza las 4 pulgadas. Con este tipo de procedimientos, los pacientes tienen la posibilidad de una recuperación mucho más rápida, regresando antes a sus hogares, con mínimo dolor y requiriendo menos rehabilitación. El tiempo de internación en los casos de cirugías minimamente invasivas apenas alcanza a 48 horas, pudiendo incluso reducirse, cuando en la cirugía tradicional se requiere una internación que puede alcanzar los 5 días.

También el tiempo de recuperación es notablemente diferente. Mientras que en la cirugía tradicional puede demandar entre 6 y 12 semanas, en este tipo de cirugía el tiempo de recuperación del paciente se reduce a apenas 4 semanas, permitiendo una pronta reincorporación a sus actividades cotidianas.

Póngase en mano de expertos

Para las cirugías minimamente invasivas se requiere especialización, ya que exige una perfecta combinación en la utilización del instrumental y la técnica utilizada. Al cortar menos cantidad de tejidos, este procedimiento exige la utilización de instrumentos especiales, como por ejemplo: separadores, adaptadores de luz de fibra óptica para iluminar el interior de la herida y plantillas para los cortes ; y es necesario saber hacer uso de ellos aún cuando se presenten con una forma más anatómica para que puedan penetrar más fácilmente por la pequeña incisión.

La artrosis: candidata ideal para la cirugía estética mínimamente invasiva

El Dr. Alcántara Abreu expresa que uno de los casos en los cuales es aconsejable este tipo de cirugía es la artrosis, conocida también como enfermedad degenerativa articular, la que al igual que los casos de fracturas de caderas, constituyen el diagnóstico indicado para proceder al reemplazo de rodilla o cadera.

La vida media de este tipo de prótesis es de entre 15 y 20 años y dependerá además de otros factores como el estado físico de los pacientes y el tipo de actividades que está acostumbrado a llevar a cabo.

Este tipo de cirugía mínimamente invasiva para prótesis de cadera y rodilla nació en Europa y Estados Unidos hace aproximadamente 4 años, extendiéndose a las principales ciudades del mundo que cuentan con centros ortopédicos.

El aumento de pecho y la liposucción son los dos procedimientos más requeridos, ya que las mujeres y sobre todo las más jóvenes, no dudan un instante en ingresar al quirófano para lograr lucir un cuerpo perfecto. Los meses claves para este tipo de consultas son abril, mayo y junio.

El especialista López Pita sostiene que en esa época el número de las operaciones que realiza se multiplican por cuatro, llegando a realizar hasta 60 intervenciones en el mes cuando normalmente efectúa entre 15 y 25. Esto es además ratificado por otros profesionales como el Dr. Pedro Arquero, de Vigo, quien sostiene que efectivamente es durante los meses de verano que aumenta la demanda de liposucciones y aumentos de mama entre sus pacientes.

El especialista sostiene que luego de 15 años en España, este tipo de consultas se reducían a un 3%, alcanzando en la actualidad a un 20%. Para él las más requeridas son remodelado facial, rejuvenecimiento y lipoescultura.

A través de esta intervención, los especialistas pueden disminuir o aumentar el tamaño de la nariz, cambiarles la forma, corregir imperfecciones de nacimiento, cambiar el ángulo, la forma de la punta e incluso subsanar algún tipo de inconveniente con la respiración. Es por ello que la rinoplastia no solo debe considerar como una cirugía estética. El Dr. Antonio Bazán, Presidente del XLI Congreso de la SECPRE, ha manifestado al respecto que “al ser la nariz una estructura básicamente para respirar, sería mucho más correcto hablar de la rinoplastia como ‘un procedimiento estético-funcional’”.

Varidas son las causas que pueden llevar a los pacientes a someterse a este tipo de cirugías, como por ejemplo: secuelas de accidentes, imperfecciones congénitas, la constitución física natural y en la mayor parte de los casos, el simple hecho de verse mejor. Es una cirugía recomendada a pacientes físicamente y con estabilidad emocional y psicológica suficiente para querer mejorar y no para tratar de alcanzar la perfección absoluta.

La rinoplastia: difícil y exigente intervención de cirugía estética

La rinoplastia es una cirugía bastante compleja en varios aspectos, en primer término por la zona anatómico que debe intervenirse, pero también es complicada al momento de tener que integrar la “Nueva” nariz al contexto total de la cara, logrando una armonía y mucha naturalidad, de manera tal que no se note que se trata de una cirugía. Es por ello que tiene singular importancia el estudio personalizado previo para una concientización del paciente acerca de los resultados.

La rinoplastia se lleva a cabo siempre en hospitales o clínicas e implican el ingreso a un quirófano, debiendo permanecer ingresado por varias horas. La anestesia puede ser local con sedación o general, lo que depende de cada cirujano. Posteriormente a la intervención se coloca un taponamiento nasal, aplicándose una férula de plástico o de escayola sobre la nariz por un período de aproximadamente una semana, pudiendo observarse los resultados definitivos únicamente después de varios meses y hasta inclusive un año. Es habitual que la mayoría de los pacientes retornen a sus actividades habituales luego de quitarse la escayola, pero la recuperación sin dudas demanda mayor tiempo.

Debido al auge de este tipo de cirugía y las publicidades engañosas, es aonsejable contactarse con profesionales titulados y serios, ya que muchos de los productos que pueden llegar a inyectarse en la nariz como por ejemplo los compuestos de polimetil metacrilato y la silicona líquida, pueden tener consecuencias a largo plazo, debido a la estructura cartilaginosa de este órgano y a una piel que se va adelgazando con el transcurrir del tiempo.

Una de las causas que llevan a las mujeres a someterse a este tipo de cirugía es aumentar el tamaño de las mamas y a la vez mejorar la forma. De este modo, se trata de un procedimiento recomendado a aquellas mujeres de senos pequeños, sea por razones naturales o estéticas o también para quienes como consecuencia de la lactancia o embarazo hayan perdido volumen.

El cáncer de mama es otro de los factores que lleva a las mujeres a recurrir a la cirugía de implante mamario con fines reconstructivos cuando han sufrido la extirpación de sus mamas y a fin de paliar los efectos negativos que ello acarrea a nivel físico y psicológico. Especialistas del Servicio de Cirugía Plástica y Reparadora del Hospital Universitario Virgen del Camino de Pamplona y del Servicio de Anatomía Patológica del mismo hospital han presentado un estudio realizado acerca de los beneficios e importancia de este tipo de cirugía, siendo galardonados en el XXXVI Congreso Argentino de Cirugía Plástica y el XVI Congreso de la Federación Ibero latinoamericana de Cirugía Plástica.

Dirigido por el Dr. Francisco José Escudero Nafs, jefe de Servicio de Cirugía Plástica y Reparadora del Hospital Universitario Virgen del Camino de Pamplona, este estudio ha recibido el titulo de Reacción capsular, experimental y clínica, a implantes mamarios texturados y han colaborado en el mismo, importantes profesionales como los doctores José Ángel Lozano Orella y Rosa Guarch Troyas; logrando demostrarse a través del mismo que las prótesis de silicona de superficie texturada micro porosa son la mejor opción al momento de prevenir eventuales complicaciones alrededor del implante.

Este sofisticado equipo permite succionar más fácilmente el tejido graso con excelentes resultados y menos esfuerzo para el profesional. Los traumatismos son los normales a una lipoescultura normal. La cirugía tiene una duración de entre 1 y 3 horas dependiendo de las zonas a tratar y la recuperación demanda aproximadamente de 2 a 3 meses cuando los resultados pueden considerarse definitivos. Las cicatrices son casi imperceptibles y los resultados óptimos. Al evitar el uso de calor o ultrasonido, los riesgos de lesiones por quemaduras a la piel u otros órganos quedan eliminados.

El procedimiento de la lipoescultura ultrasónica

Se trata de un procedimiento automático y de mucha tecnología. El profesional realiza primeramente un mapa topográfico de la zona afectada quedando registradas mediante un sensor, la superficie, relieve y grosor de la piel. Posteriormente un sensor óptico controlado por ordenador enfoca el área y efectúa el dispare cuando la convergencia es perfecta. El número de disparos utilizados cuando la zona a tratar es extensa, supera los 1000.

Es uno de los procedimientos más sencillos y menos traumáticos para el paciente, ya que es indoloro y no requiere la utilización de anestesias ni de internación. Cada sesión permite reducir aproximadamente 2,5 cms de contorno, aunque eso depende de cada caso particular, dándose casos en los cuales se ha logrado una reducción de hasta 6 cms en una sola sesión.

Tiempo de recuperación luego de la lipoescultura ultrasónica

El período de recuperación dependerá de la extensión de la zona tratada y de la cantidad de grasa eliminada. A mayor cantidad y mayor extensión, mayor será el período de recuperación. Es normal que las primeras semanas aparezcan algunas molestias leves, debiendo utilizarse una faja de presión luego de la cirugía y por aproximadamente 2 o 3 meses, a fin de eliminar el espacio dejado por la grasa succionada.

Consiste en la tracción de la piel hacia arriba, con lo que se puede lograr elevar el tejido descolgado y mejorar notablemente la tersura de la piel.

Procedimiento del lifting de muslos

La incisión en este tipo de cirugía se realiza en la cara interna del muslo, próximo a la ingle y en determinados casos puede requerir extenderla hasta el pliegue glúteo. En determinados pacientes la incisión puede ser circular, cuando se trata de lifting de muslos y glúteo, tratándose en todos los casos de que las cicatrices sean lo menos visibles posible. Es eso justamente lo que lleva a que las incisiones se realicen en la zona del pliegue inguinal o en el pliegue glúteo.

Una vez realizada la misma se lleva a cabo una liposucción y se eliminan los excesos de piel, finalizado lo cual se realizan las correspondientes suturas. Luego de la cirugía los pacientes deberán tolerar algunos tubos de drenaje por algunos días.
Este procedimiento demanda aproximadamente entre 2 y 3 horas y posteriormente las piernas son vendadas por otros 2 o 4 días para favorecer la cicatrización.

El postoperatorio del lifting de muslos

Después de la cirugía y posterior al vendaje inicial cuya finalidad es mantener la compresión, los pacientes deben guardar reposo por un lapso de 3 días. Las dos primeras semanas posteriores es aconsejable seguir con un reposo relativo y es norma experimentar molestias para sentarse, debido a la existencia en la zona de ramas nerviosas muy sensibles. Esto también puede provocar cierta insensibilidad en zonas cercanas a la zona intervenida, la que se recupera transcurrido algunos meses.

Postoperatorio del levantamiento de glúteos

En las siguientes 48 horas posteriores a la cirugía se deben iniciar sesiones de masaje de drenaje linfático y ultrasonido a efectos de mitigar la inflamación, suavizar durezas y acelerar el proceso de recuperación. Es necesario utilizar una faja especial para mantener inmovilizada la zona y de ese modo mantener la nueva forma, durante 3 o 4 semanas.